与老年性高血压相比，中青年高血压有几个比较明显的特点： 第一，中青年高血压的临床症状常常不典型，有少部分人表现为头晕、头疼等症状，但大部分人都没有明显的临床症状。因此，中青年高血压往往很“隐匿”，一般都是在体检当中，被随机发现的。而这时候，它可能已经对身体造成了潜在的损害。 第二，中青年高血压，以轻度高血压多见，并且血压波动较大。这就让很多患者觉得，高血压并不严重，或者血压有时候高、有时候又正常，这没必要治疗或吃药。因而，延误了治疗的时机。 第三，在血压升高特点上，中青年高血压，往往以低压（舒张压）的升高更为明显；而老年性高血压，往往以高压（收缩压）的升高更为明显，脉压差会显著增大。 这与中青年高血压和老年性高血压，在病理生理特点上存在差异有关。老年性高血压一个明显的特点是大动脉的硬化度很高、弹性减弱，因此，动脉壁不能很好的缓冲心脏收缩时，血流对动脉壁的巨大冲力，而导致收缩压明显升高；而中青年高血压，则是以外周阻力升高为主，但大动脉弹性仍然较好，因此，动脉壁可以很好的缓冲心脏收缩时血流的冲力，这样高压就趋于正常或仅轻微升高。从这个角度来说，中青年高血压，以低压升高为主要表现，恰恰说明大动脉的弹性尚好，还未出现明显的动脉硬化。 第四，在病理生理机制上，中青年高血压患者中，交感神经系统激活的比例，较老年性高血压患者更高一些，因此，很多中青年高血压还常常伴随有心率的增快。此外，中青年高血压患者体内，肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活程度，也常常高于老年性高血压患者。 第五，中青年高血压，合并有不良生活习惯、肥胖/超重等代谢问题的比例很高。这往往与年轻人吸烟、饮酒、熬夜、久坐的工作状态、长期应酬、心理压力大等因素有关，这使得心血管疾病的风险大大增加。 第六，中青年高血压患者，血压监测率、血压控制率都很低。相反，老年高血压患者的血压监测率、血压控制率还更高。这也从一个侧面反映了，为何现在有越来越多的年轻人出现会猝死。 由此来看，尽管同为一种疾病，但中青年高血压与老年性高血压还是有很多不同的，这也使得，它们在用药选择方面，存在差异。