临床很多帕金森病患者都会首选药物治疗，然而各种各样的治疗药物中到底怎么样用药才能最大限度的发挥药力，这就需要大家巧用帕金森药，下面北京中日友好医院田宏博士为大家详细介绍：

    帕金森病的治疗药物主要包括两大类。第一类主要是用来提高多巴胺神经活性，增加神经递质，最终达到改善患者行动能力、提高生命质量的效果。这类药主要包括左旋多巴，单胺氧化酶抑制剂，金刚烷胺，COMT抑制剂等等。

    第二类是胆碱酯酶抑制剂。在正常人大脑中，多巴胺能和胆碱能这一对神经递质处于平衡状态，而帕金森病患者的多巴胺递质活性减低，胆碱能活性增高，所以需要抑制胆碱能的活性，使这对递质达到平衡。起到这类作用的药物主要是安坦和苯海索。

    但所有的帕金森病药物都有一个特点，就是早期使用效果比较好，通常成为“蜜月期”，过了这段时间，问题就会出现。首先病人会感觉用药的效果和起作用时间都不如以前了，到最后不用药病人就动不了，用药以后又多动了。所以在帕金森病药物治疗初期，就要考虑到可能面临的这些问题，做到合理用药。

    首先要注意从小剂量开始用药，争取用最小的剂量达到最满意的效果。想要做到这点，无论是医生、患者，还是家属都需要足够的耐心。

    第二，针对不同的患者找到合适的用药方案。比如，对于初始发病的患者，年龄又在六十五岁以下，一开始就用左旋多巴治疗是不明智的，应该首先选择多巴胺受体激动剂，单胺氧化酶抑制剂，金刚烷胺等，当病情进展到这些药物控制不住了，再考虑加上左旋多巴。当然对于六十五岁以上，或者是六十五岁以下但是有认知功能下降的患者，可以首选左旋多巴治疗。

    同时，选择药物时还要注意避开副作用。比如安坦，对震颤的控制效果非常好，但是容易导致尿潴留，引起记忆力下降。因为帕金森病患者出现尿潴留和记忆力下降的情况也是很常见的，所以当选择是不是加用安坦时，还要考虑病人的这些情况是否允许。

    最后，还要注意巧用药。举个例子，一个病人觉得药效不够了，同时这个病人还患有抑郁症、不安腿综合症，这时首选普拉克索，也就是多巴胺受体激动剂，因为这个药在加强帕金森病治疗效果的同时，还可以改善抑郁症和不安腿综合症。

    总之，北京中日友好医院田宏博士温馨提示：帕金森病用药，需要花心思去琢磨到底用什么药，不用什么药。只要遵循巧用药的原则就对患者的治疗就能起到事半功倍的效果。