3岁以上的小儿睡觉时，不随意地将小便尿在床上，谓之“遗尿”，又称“尿床”。多由肾气不足，下元虚冷，病后体弱，肺脾气虚不摄或因不良习惯所致。3岁以下的小儿，由于脑髓未充，智力未健，或正常的排尿习惯尚未养成，而产生尿床者不属病理现象。

    遗尿症必须及早治疗，如病延日久，就会妨碍儿童的身心健康，影响发育。

    病因病机

    (1)下元虚寒，肾气不足：

    肾为先天之本，主水，藏真阴而寓元阳，下通于阴，职司二便，与膀胱互为表里，膀胱为津液之腑，小便乃津液之斜，小便排泄与贮存，全赖于肾阳之温养气化。

    若小儿肾气不足，下元虚冷，不能温养膀胱，膀胱气化功能失调，闭藏失职，不能制约水道，则为遗尿。

    (2)脾肺气虚，膀胱失约：

    肺主一身之气，有通调水道的作用，膀胱的气化功能也依赖于肺的肃降功能。脾位中焦，五行属土，性喜燥恶湿而能制水。

    脾肺功能正常，则能维持机体水液的正常输布和排泄。若肺气虚弱，治节不行，气虚下陷，不能固摄，则膀胱不约，津液不藏;若脾气虚弱，不能散津于肺，则水无所制。

    故当肺脾气虚时，上虚不能制下，下虚不能上承，小便自遗，或睡中小便自出。

    (3)肝经湿热，火热内迫：

    肝主疏泄，调畅气机，通利三焦，疏通水道。若肝经湿热郁结，热郁化火，迫注膀胱则致遗尿。

    临床表现

    遗尿症的主要表现是每晚睡中遗尿，醒后方觉，面色无华，精神萎靡，食欲不振，大便稀薄，舌苔薄白，轻者数夜1次，重者每夜可遗尿1～2次或更多。

    治疗方法

    (1)治疗原则：补中益气，温肾固涩。

    (2)推拿方法：

    小儿推拿有助小儿遗尿

    中医小儿推拿能达到温补肾气壮命之火，固涩下元补脾肺气虚，温阳升提通三焦水道之目的。

    01、按揉百会穴：

    手法：以拇指按压称为指按，又称点法或指针法，取以指代针之意。按压时可以根据具体情况或在穴位上按之不动，或沿经络线进行缓慢的螺旋形移动。以手指指肚，吸定于一定部位或穴位上，做顺时针或逆时针方向旋转揉动。

    操作：拇指按或揉，称按百会或揉百会。

    02、补脾经、补肺经、补肾经、补小肠：

    补脾经手法：

    以拇指侧面或指肚，在穴位上作直线推动。将小儿拇指屈曲，沿着拇指的侧面从指间一直推到指根。

    补肺经手法：

    拇指指面在穴位上作顺时针方向的旋转推动。旋转为补，称补肺经；由指端向指根方向直推为清，称清肺经。补肺经和清肺经统称推肺经。此处选用补肺经，旋推。

    补肾经手法：

    拇指侧面或指肚，在穴位上作直线推动。沿小指从指根一直推到指尖。

    补小肠手法：

    在小指尺侧（外侧）边缘，自指尖到指根成一直线。以拇指侧面或指肚在穴位上作直线推动。从指尖向指根方向直推为补，称补小肠；反之则为清，称清小肠。补小肠和清小肠统称为推小肠，此处为补小肠。

    03、揉外劳宫：

    手法：以手指指肚吸定穴位上，做顺时针或逆时针方向旋转揉动。用拇指揉，称揉外劳宫。

    04、推三关：

    手法：以食指、中指指肚在穴位上作直线推动。用拇指侧面或食指、中指面自腕推向肘，称推三关。

    05、揉肾俞：

    手法：以手指指肚吸定于一定部位或穴位上，作顺时针或逆时针方向旋转揉动。用双手拇指或单手食指、中指分别在两侧穴位上揉动，称揉肾俞。

    06、按揉三阴交：

    手法：以拇指按压称为指按，揉法，以手指指肚吸定于一定部位或穴位上，做顺时针或逆时针方向旋转揉动。用拇指或食指按揉，称按揉三阴交。

    注意事项

    1)自幼培养孩子按时排尿习惯，夜间定时叫孩子起床排尿。

    2)已经发生遗尿者，要给予积极的治疗和适当的营养。

    3)平时勿使孩子过于疲劳，注意休息。